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上热下寒证治验

2019-09-12 16:59栏目:医学典籍

韩某,男,二十八虚岁,未婚。伤者背热如焚,上身多汗,齿衄,烦躁不安。但自小腹以下发凉,如浴水中,阴缩囊抽,大便溏薄,尿急尿频,周周梦遗2~3次。在该地数诊医疗无效,专程来京请治。视其舌质偏红,舌苔根部白腻,切其脉滑而缓。此为上热下寒之证,治当清上温下。然观伤者所服之方,皆补肾固涩之品,故难取效。处方:附子泻心汤:黄芩6g,黄连6g,大黄3g(沸水浸润10秒钟去渣),炮黑顺片12g(小火煎40分钟,然后兑“三黄”药汤。加温后合服)。药服3剂,大便即已成形,背热减轻,汗出止,小腹转暖,阴囊抽搐消失。又续服3剂而康复。

68.泻心汤种类

2017.12.13下午

人身的水火阴阳依据脏腑气机械运输动的起落出人,周济于表里内外,维持着相对的平衡。一般来讲,火在上而下行以热水寒,水在下而上涨以济火爆;阳卫外以守阴,阴守内以助阳。从本案的脉证剖判,显为上热下寒,水火无法上下交济所致。病变的火热则在于上焦热盛,盛则亢,亢则不下行,则下寒无火以温,故显示上热下寒的病理局面。徒用补肾固涩之法,则隔鞋搔痒,定难取效。治当清上热而温下寒,而用黑顺片泻心汤。黄芩、黄连、大黄用开水浸透,在下薄其味而取其轻清之气,治上达下,以泄在上之热;铁花熟用,大火久煎,取其浓烈之味,则力大气雄,以温下焦之寒,诸药合之则“寒热异其气,生熟异其性。药虽同行,而功则各奏。”(尤在径《伤寒贯珠集》)服之则热得三黄而清,寒得黑顺片而温,阴阳调剂,水火既济,其寒热错综相连之证自愈。

麻芋果泻心汤:黄连 黄芩 三步跳 黄党 干姜 乌拉尔甘草 红枣。

中午,师兄看完多少个病者后,乘不忙的时候,给大家讲《黄元御药解》。

草乌泻心汤:黄连 黄芩 大黄 炮黑顺片10g(黑)。

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老姜泻心汤:黄连 黄芩 麻芋果 中灵草 紫姜 干姜 甘草 美枣。

乌拉尔甘草,味苦,气平,性缓,入足太阴脾,足阳明清热化痰。

甘草泻心汤:黄连 黄芩 和姑 党参 干姜 乌拉尔甘草 大枣。

归水火二气之间,培植中州,培育四旁,交媾精神之妙药,调养气血之灵丹。

三黄泻心汤:黄连 黄芩 大黄。


注意事项:

生甘草:解毒

胃有很强的分泌技术,慢性炎症,能够用附王叔比干姜,不用一时还特别,中医总有人纠缠在寒热里,大家亟须放任,不然大黄,黄连,干姜,盐乌头在共同用就不能够解释,张长沙说的热是排异,寒是作用减退。

炙甘草:健脾

黑顺片泻心汤申明,铁花可以与黄芩黄连并用,温凉能够并进,其人汗出背恶寒,循环太弱。


草乌能增高血液循环量,强心脉,提高心脏引力,抓牢循环。干姜止利,让肠管不要过度剧烈运动,减弱下利次数,保存体液,幸免下多亡阴。黄芩黄连是幸免发酵,让内容物往下走。紫姜和姑降胃中积滞,黄党扩充循环,提升胃肠蠕动,乌拉尔甘草红枣缓急。

四逆汤(甜草30g,干姜20g,生附片一枚)治理太湖阴伤寒,脉沉腹胀,自利不渴者。草乌温补肾水,干姜,乌拉尔甘草温补脾土。      这也是水土合德,土厚本事扶火。

附片泻心汤证,体热而背恶寒(背有一些冷),人最怕冷的是背,那么些毫无是胸口痛恶寒,那是一些恶寒,除了背,别处不恶寒,而胃疼恶寒是全身恶寒,伤寒论生花妙笔,多一字少一字都十一分。

况兼,也治少阴病,隔上有水饮,干呕者。

干姜也能制衡三步跳,黄姜是一吃到胃里就起作用,干姜是到肠道里才起效果,一般黄芩用30g ,黄连用20g。

治厥阴病,汗出,外热里寒,厥冷下利,腹内拘急,四肢疼者。

八个泻心汤,都是排异法。

对于太阴伤寒,脉沉腹胀,自利不渴者,用外治法如何是好了?

本身的习贯用量:半夏20g,防党参30g。

针:下三黄,三通穴,脾肾双调

集结脾虚食少的肠胃炎一般是痢疾多见。

艾灸:关元,神阙和命关(第五肋间隙,前正中线旁开六寸)!

紫姜泻心汤证,干噫食臭,胃成效低,有气,有内容物,故以生姜,黄党,和姑消肿降积,且重用老姜,腹中雷鸣,胁下有水气,结肠有水气,小肠痉挛有水气,人参也拉长肠成效。胃肠的音讯种类,循环种类是三个全体,曰胃家。干姜治水气,止利,气逆故重用老姜,太子参升高的是能。器区别,作用不一,用它哪八个就在哪叁个上起功用。


三黄泻心汤证是胃与结肠病,紫姜泻心汤证是胃、小肠、结肠皆病,胃家一病俱病,但不是一治皆治。胃病需吐,小结肠破裂肠需下,三黄泻心汤大便不利,结肠通用准则小肠通。紫姜泻心汤证下利太过,反需干姜止利,此求中道,保持排异,珍重津液。

通脉四逆汤,(甜根子45g,干姜45g,生铁花一枚)。

泻心汤证无法说成寒热错杂,大家说效率亢进依然下跌。

治少阴病,下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝者。

69.排胎粪

本条汤正是四逆汤干姜加倍。

新生儿可用小量三黄泻心汤支持排胎粪。

治少阴病,下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝者。


甜根比干姜汤,甘草60g,干姜30g,治伤寒汗后,烦躁吐逆,手足厥冷者。以汗后火泄土败,四肢失养,微阳离根,胃气升逆。

乌拉尔甘草,干姜,补土温中,以恢复生机逆之阳。


乌拉尔甘草泻心汤,甘草60g,红枣十二枚,麻芋果半升,黄连15g,黄芩45g,干姜45g。

治心下痞硬而干呕,脾血虚,上热下寒。


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